Dokumentacja medyczna. Dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta uregulowany został ustawowo. Obecnie pacjenci bez problemów mogą uzyskać do niej dostęp.
Jednakże zdarzają się przypadki, kiedy podmiot leczniczy wydaje pacjentowi dokumentację medyczną niekompletną.
Niekompletna dokumentacja medyczna jest niewątpliwie naruszeniem prawa pacjenta.
Celem dokumentacji medycznej jest odzwierciedlenie procesu diagnostyczno-leczniczego danego pacjenta.
Podmioty lecznicze i osoby dokonujące wpisów w dokumentacji medycznej mają obowiązek prowadzić dokumentację medyczną czytelnie, w porządku chronologicznym i w sposób prawidłowy dokonywać ewentualnych skreśleń.
Celem dokumentacji medycznej jest oznaczenie osoby dokonującej w niej wpisu.
Podmiot leczniczy ma obowiązek prowadzić oraz przechowywać dokumentację medyczną pacjentów oraz weryfikować czy udostępniana dokumentacja jest kompletna.
